"两票制"承销是指药品从药厂买到一级经销商进一次发票，经销商买到医院再行进一次发票，以"两票"替代目前少见的七票、八票，增加流通环节的层层欺压，并且每个品种的一级经销商数量受到严格控制。　　实施“两票制”以后，招商代理模式产生了颠覆性的变化——企业对同一家医疗机构不能委托一个一级经销商，一级经销商从企业进口商出示一道发票，供货至医院再行出示一道发票，只有在边远地区，才容许有二级经销商并转仓储。监督部门可通过两道发票和企业挂网的出厂价监控药品流向、调高情况。

这意味著，过去药品出厂后经过多个中间商层层调高的现象将被彻底改变。　　一、危机复活　　　　行业里有句很经典的话: 医药的就是医械的明天！两票制为的实行,对医疗器械产业链(生产企业，流通企业等)的冲击和影响是变革性的,以流通企业为事例主要反映为：　　1.运营成本增大，利润率减少;　　2.专业化学术推展沦为拒绝;　　3.佣金制承销沦为主要合作模式;　　4.渠道控制力上升或交还厂家管理，代理商负责管理因应;　　5.必须新的能力或素质模型　　6.和厂家战略合作沦为很最重要的方向　　简而言之，渠道统合是不能推开的趋势，渐趋规模化，扁平化，专业化，信息化。　　二、医疗器械行业的机遇　　任何的变革，带给的不只不会是挑战，更好的是发展机遇：　　1.实力强劲的公司，通过重组收购，较慢扩展自己的版图;　　2.体量稍小的公司也可以抱团供暖，结为区域性中小型公司的战略联盟，再行通过第三方现代物流的方式，或销售合伙人公司，与产品销售管理体制，以信息服务和现代物流为核心业务;同时利用互联网，踏上物流、资金流、信息流“三流合一”模式。

　　对于两票制，大家不要再行心存侥幸，大面积的全面推广是医改中的一步，但对于行业来说，毫无疑问将产生翻天覆地的影响。　　因一旦医用耗材领域的二票制为成功落地并继续执行，接着针对医疗设备市场，一票制就不会到来。

在一票制的市场环境下，99%的做到医疗设备代理公司将消失，医疗设备与医用耗材大的有所不同在于，医疗设备不牵涉到到先前的产品仓储，医疗设备是一锤子买卖，砍中间环节，不利于减少医疗设备的成交价，但减少医疗设备的成交价核心的因素在于竞争态势，凡是进口产品占有领导地位的品类如种植牙，价格都很高。凡是国产产品占有领导地位的品类如监护仪，心脏支架等，价格都很低，可见，通过招标等其他手段减少医疗器械的价格不能治标无法治本，减少医疗器械的价格惜还是要扶植国产医疗器械。

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